Почему возникают и как проявляются остроконечные кондиломы

В хирургической практике часто встречается такая патология, как остроконечные кондиломы. При этом заболевании в процесс вовлекаются слизистые и кожные покровы. Кондиломы – это проявление папилломавирусной инфекции. В простонародье болезнь именуется половыми бородавками.

Содержание

Развитие остроконечных кондилом ↑

Не каждый знает, что такое остроконечные кондиломы. Это одна из разновидностей вирусных бородавок, при которой происходит разрастание эпителия. Кондиломы представляет собой мелкие образования на ножке телесного цвета, которые могут сливаться. Данная патология наиболее часто проявляется у молодых лиц. Обусловлено это активной половой жизнью и возможностью передачи вируса папилломы человека.

папилома

Остроконечная папилома

Эта болезнь половых органов не представляет большой опасности для жизни и здоровья, но является серьезным косметическим дефектом. Крупные наросты затрудняют движения, половую жизнь, повседневную деятельность. Болезнь в течение нескольких месяцев может протекать бессимптомно. Иногда остроконечная кондилома может перерасти в рак, но это происходит довольно редко.

Свойства вируса папилломы человека ↑

Перианальные остроконечные кондиломы обусловлены инфицированием организма вирусом папилломы человека. Это внутриклеточные микроорганизмы, у которых имеется ДНК. Величина этих микробов всего 40-50 нм. Они имеют кольцевидную форму. Возбудитель проникает в организм человека при половых контактах. Его активизация происходит при определенных факторах.

вирус папиормы

Вирус папилломы человека

Очень часто в организме больного, наряду с вирусом папилломы человека, обнаруживаются возбудители других ИППП (хламидиоза, трихомоноза, гонореи). Вирус папилломы человека поражает преимущественно наружные половые органы и кожу возле анального отверстия. За развитие кондилом половых органов ответственны вирусы 6 и 11 типов. ВПЧ способен изменяться. Это свойство позволяет активно противостоять факторам иммунной защиты больного человека. В связи с этим вирус может годами жить в организме.

Пусковые факторы ↑

Опытные врачи знают, у кого чаще наблюдается развитие остроконечных кондилом, как передаются возбудители болезни и возможные предрасполагающие факторы. Выделяют следующие причины данного заболевания:

  • незащищенный секс;
  • анальные контакты;
  • случайные половые связи;
  • раннюю половую жизнь;
  • наличие у человека других ИППП (хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса, гонореи);
  • выраженное снижение иммунитета;
  • стрессовые ситуации.

Женщины нередко сталкиваются с подобным недугом во время вынашивания ребенка и при дисбактериозе влагалища. К предрасполагающим факторам относится несбалансированное питание, нехватка витаминов, возраст от 20 до 25 лет, наличие тяжелых соматических заболеваний. Основной механизм заражения – контактный. Он реализуется половым путем.

Возможна передача вируса вертикальным механизмом от матери малышу. Не всегда контакт кожи или слизистых с вирусом приводит к заболеванию. Все зависит от состояния иммунной системы. Наибольшее значение имеет снижение функции гуморального иммунитета. Распространенность болезни среди населения составляет 20 случаев на 100000 человек.

Патогенез развития болезни ↑

Не все имеют представление, почему образуются остроконечные кондиломы, как выглядят и как проявляется данная патология. Патогенез развития болезни несложен. При определенных условиях инфекция проникают в организм. ВПЧ живет и размножается в эпителии кожи и слизистых оболочек. У женщин чаще всего поражается влагалище, у мужчин – крайняя плоть и перианальная зона.

ВПЧ

Вирус папилломы человека

Для появления симптомов должно быть достаточное количество вирусных частиц. В клетках вирусы находятся в нескольких формах. Они могут располагаться внутри или вне хромосом. Первый вариант протекает наиболее неблагоприятно. Активированные вирусы нарушают нормальный рост эпителия.

Клетки начинают делиться более интенсивно. Этот процесс становится неконтролируемым. Поверхностный слой кожи разрастается, что проявляется в виде наростов. Это и есть кондиломы. Человек может инфицироваться сразу несколькими типами вируса папилломы человека.

Клинические проявления ↑

Заболевание проявляется специфическими признаками, поэтому диагностика не представляет больших трудностей. Иногда кондиломы путают с перламутровыми папулами. Количество этих новообразований бывает от 1 до нескольких десятков. У лиц мужского пола чаще всего поражаются следующие зоны:

  • венечная борозда в области головки пениса;
  • крайняя плоть;
  • перианальная область;
  • тело полового члена;
  • мошонка.

Иногда в процесс вовлекается слизистая уретры и мочеиспускательное отверстие. У женщин бородавки располагаются преимущественно на наружных половых органах (малых половых губах, клиторе). Значительно реже вирус локализуется в слизистой влагалища, на коже больших половых губ и в промежности. Возможно появление кондилом в области шейки матки.

У многих людей симптомы отсутствуют. Такие лица являются носителями инфекции и представляют опасность для половых партнеров. Симптомы болезни немногочисленны. Больные предъявляют жалобы на появление кондилом. Эти образования представлены папулами, возвышающимися над поверхностью. Кондиломы не имеют внутри полости и располагаются на ножке.

Чаще всего они розового цвета. Размер кондилом различен. Иногда они бывают величиной с грецкий орех. Наиболее ярко симптомы болезни выражены при слиянии элементов. В этом случае кондиломы напоминают цветную капусту или гроздья винограда.

Зуд, жжение, боль и другие субъективные симптомы отсутствуют.

Общее состояние больных не изменяется. Признаки интоксикации отсутствуют. Состояние половых органов не нарушается. Наиболее тяжело протекает заболевание у ВИЧ-инфицированных. У них наблюдается много высыпаний. Кондиломы могут увеличиваться в размере.

Эти наросты способны внезапно исчезать. У лиц со сниженным иммунитетом часто наблюдаются рецидивы. Тяжело протекает заболевание, если поражается слизистая уретры. В данной ситуации симптомы включают боль при мочеиспускании, разбрызгивание струи, дискомфорт. Поражение внутренних половых органов у женщин можно выявить только в процессе гинекологического осмотра.

Обследование при подозрении на кондиломы ↑

Перед тем как лечить больных, нужно их обследовать. Диагностика включает следующие процедуры:

  • клинический осмотр;
  • опрос больного;
  • проведение кольпоскопии;
  • исследование мазка, взятого из шейки матки;
  • биопсию;
  • гистологическое исследование;
  • проведение полимеразной цепной реакции с целью выявления возбудителя (вируса папилломы человека).

Обязательно определяется наличие антител в ВПЧ. Если человека беспокоят неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, то проводится уретроскопия. Всех инфицированных нужно обследовать на наличие следующих заболеваний:

  • сифилиса;
  • ВИЧ-инфекции;
  • хламидиоза;
  • уреаплазмоза;
  • трихомоноза;
  • кандидоза;
  • гонореи.

Дифференциальная диагностика проводится с широкими кондиломами при сифилисе и контагиозным моллюском.

консультация

Консультация у врача

Лечебная тактика при кондиломах ↑

При наличии остроконечных кондилом лечение в домашних условиях без консультации врача не проводится. Оно может лишь навредить. Наиболее эффективно хирургическое вмешательство (удаление образований). Лечение в домашних условиях нецелесообразно. Требуется консультация специалиста и радикальные меры. Полностью очистить организм от вируса папилломы человека невозможно.

Консервативные методы лечения остроконечных кондилом могут применяться при незначительных (единичных и мелких) высыпаниях. Используется такие средства, как Солкодерм и Кондилин. Они приводят к деструкции кондилом. Подойдет и жидкий азот. В схему лечения включают противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Циклоферон, Неовир, Аллокин Альфа, Панавир, Иммуномакс). Подобное лечение повышает иммунитет и препятствует рецидиву болезни в будущем.

В большинстве случаев приходится удалять кондиломы физическими методами:

  • лазерная коагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиохирургическое лечение;
  • электрокоагуляция.

Все эти процедуры имеют строгие показания и противопоказания. Подобное лечение в домашних условиях невозможно. Широко применяется метод воздействия на кондиломы электрическим током (электрокоагуляция).

При помощи специального аппарата (электрического ножа) осуществляется удаление кондилом вместе с ножкой. При этом используется ток высокой частоты. Удаление остроконечных кондилом часто проводится путем их замораживания. Это называется криодеструкцией. Врач использует жидкий азот.

Современным методом лечения является лазерная коагуляция. При ней кондиломы выжигаются. Альтернативный вариант – применение радиохирургического ножа. Все вышеперечисленные способы удаления остроконечных кондилом требуют проведения местной анестезии.

Подобное лечение является практически безболезненным. При множественных кондиломах может потребоваться несколько сеансов, так как процедура занимает некоторое время. Наиболее радикальный способ лечения – иссечение образований скальпелем. Всегда нужно помнить, что кондиломы способны перерасти в рак, поэтому следует обращаться к врачу как можно раньше.

Меры по предупреждению ↑

Так как остроконечные кондиломы могут перерасти в рак, лучше предупреждать их появление. Профилактика заключается в устранении возможных факторов риска. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • не вступать в случайные половые связи;
  • пользоваться презервативом;
  • иметь 1 постоянного партнера;
  • полноценно питаться;
  • лечить соматические заболевания;
  • использовать антисептики после половых контактов (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексикон);
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • принимать витамины;
  • вести здоровый образ жизни.

Если все кондиломы появились или развился рецидив болезни, то следует своевременно лечиться. В некоторых случаях кондиломы могут нагнаиваться и травмироваться. Чтобы не допустить перерождения в рак, бородавки нужно удалять и ежегодно проводить гистологическое исследование.

Видео: остроконечные кондиломы ↑

загрузка...




1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1,333 votes, average: 4.95 out of 5)
Загрузка...
Добавить комментарий